BachoTeX 2008
| Strona główna konferencji |
Dane osobowe
| imię i nazwisko*: | |
| miejsce pracy*: | |
| adres do korespondencji*: | |
| miasto*: | kod*: |
| tel.: | faks: |
| e-mail*: | |
| płeć: | mężczyzna: kobieta: |
| specjalna dieta: |
|
| fakturę proszę wystawić na: (nazwa, adres, NIP) |
| Członek GUST | |
| Członek PLUG | |
| Emeryt, student |
Zgłaszam referat:
Opłata konferencyjna
Proszę zapoznać się ze szczegółami opłaty konferencyjnej
UWAGA: dowiązanie do informacji o sposobie wykonania opłaty poniżej, w części Opłata.
Udział w konferencji od 30 kwietnia do 4 maja 2008 r.
| Opłata konferencyjna do 5 kwietnia 2008 r. |
Opłata konferencyjna od 6 kwietnia 2008 r. do 9 kwietnia 2008 r. |
Opłata konferencyjna po 9 kwietnia 2008 r. |
|
| niezrzeszeni | 850 zł | 950 zł | 1150 zł |
| członkowie GUST/PLUG | 750 zł | 850 zł | 1050 zł |
| członkowie honorowi | 500 zł | 500 zł | 500 zł |
| studenci, emeryci | 600 zł | 650 zł | 700 zl |
| studenci, emeryci członkowie GUST/PLUG |
500 zł | 550 zł | 650 zł |
Dofinansowanie
Uczestnicy konferencji, którzy zgłosili zaakceptowany referat, mogą ubiegać się o dofinansowanie. W tym celu można wykorzystać pole komentarza, znajdujące się na końcu tego formularza. Skontaktujemy się w sprawie szczegółów.
Osoby towarzyszące
Szczegóły kosztów pobytu osób towarzyszących.
| ilość osób | x | opłata za 1 os. | ||
| dorosłych: | x | 0 600 | ||
| dzieci: | x | 0 400 | ||
| razem: | zł |
Specjalna dieta:
Zakwaterowanie
Konferencja odbywa się w ośrodku wypoczynkowym Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu. Ośrodek jest położony nad pięknym jeziorem Bachotek. Uczestnicy śpią w drewnianych domkach, w dwu- lub trzyosobowym pokoju na parterze lub dwu-osobowym na piętrze, lub alternatywnie w dwóch dwuosobowych pokojach na parterze. Tak więc zwykle uczestnicy współdzielą pokój z inną osobą, stąd poniższe pytanie.
Informacje dodatkowe:
Proszę podać współlokatora:
| Jestem umówiony(a) na mieszkanie z: |
| Data przyjazdu: | 29.04.2008 (wtorek) 30.04.2008 (środa) 01.05.2008 (czwartek) 02.05.2008 (piątek) 03.05.2008 (sobota) | Orientacyjny czas przyjazdu: | przed kolacją po kolacji przed śniadaniem po śniadaniu przed obiadem po obiedzie |
| Data wyjazdu: | 30.04.2008 (środa) 01.05.2008 (czwartek) 02.05.2008 (piątek) 03.05.2008 (sobota) 04.05.2008 (niedziela) | Orientacyjny czas wyjazdu: | przed kolacją po kolacji przed śniadaniem po śniadaniu przed obiadem po obiedzie |
Rozmiar koszulki: S M L XL XXL XXXL
Opłata
Całkowita kwota: złProszę o przesłanie faktury przed dokonaniem zapłaty:
Proszę spojrzeć na formy płatności.
Proszę wykorzystać poniższe pole do komentarzy i zapytań:
Akcje Dokumentu